Fagfolk og ulemper ved gastrointestinal

De uannonserte detaljene i gastrointestinal som folk flest ikke vet om

Fremskritt innen molekylære og beregningsmetoder har utvidet vår forståelse av hvordan kosthold påvirker gastrointestinal mikrobiota sammensetning og funksjon. En diettstrategi for å modulere mikrobiotaen er inntak av kostfiber og prebiotika som kan metaboliseres av mikrober i mage-tarmkanalen. Ikke alle fibre kan klassifiseres som prebiotiske; Imidlertid kan de fleste prebiotika klassifiseres som kostfiber.9 Forbruk av prebiotika er en kostholdsstrategi der den gastrointestinale mikrobiotaen kan modifiseres for helsegevinst. De fysisk-kjemiske egenskapene til fibre inkluderer fermenterbarhet, løselighet og viskositet, og disse egenskapene påvirker ikke bare fermentering, men også de terapeutiske effektene av forbruk. 27 Uløselige fibre, som cellulose, er generelt dårlig gjæret av tarmmikrober, men deres tilstedeværelse i kostholdet esomeprazole 20mg på nett øker tarmens transitthastighet og reduserer dermed tiden tilgjengelig for bakteriell tykktarmsgjæring av ikke-fordøyd mat.31 Psyllium er også en ikke-fordøyd matvare. -fermenterbar fiber; dens høye løselighet og viskositet resulterer imidlertid i unike terapeutiske effekter, inkludert forbedret glykemisk kontroll og reduserte kolesterolnivåer i blodet.27,32 Fibre som er svært fermenterbare samtidig som de har høy løselighet og viskositet inkluderer β-glukan og pektiner.27 Disse fibrene finnes naturlig. i kostholdet i fullkorn som havre og bygg (β-glukan) og frukt som epler (pektin).26,28 Senket glukoseabsorpsjon og binding av gallesyrer - mekanismene som ligger til grunn for de fysiologiske fordelene til psyllium, β-glukaner, og pektin - er også påstått å påvirke den gastrointestinale mikrobiotaen.

Propionat kan også brukes lokalt gjennom omdannelse til glukose ved intestinal glukoneogenese53 eller diffundere inn i portvenen for å bli brukt som et substrat for hepatisk glukoneogenese.52 Mellom 90 og 99 % av SCFA absorberes i tarmen eller brukes av mikrobiotaen.54 Men, en liten mengde SCFA-er, primært propionat og acetat, finnes i perifer sirkulasjon. Det er imidlertid viktig å merke seg at fibrene som finnes i ulike typer planter også vil ha varierende kjemiske sammensetninger, samt fysisk-kjemiske egenskaper.26-28 For eksempel inneholder bananer resistent stivelse og fruktaner av inulintypen, mens epler er en kilde. av pektin. For eksempel har butyratproduserende bakterier, som Faecalibacterium prausnitzii og Akkermansia muciniphila, en mucinnedbrytende bakterie, begge vært assosiert med gunstige helseeffekter, inkludert redusert betennelse og forbedret tarmbarrierefunksjon, henholdsvis. 47 Ettersom vår forståelse av mikrobiotaens rolle i vertshelsen fortsetter å utvide seg, er det sannsynlig at denne definisjonen vil fortsette å utvikle seg. Noen kostfibre kan også klassifiseres som prebiotiske.9 Prebiotika er definert som "selektivt fermenterte ingredienser som resulterer i spesifikke endringer, i sammensetningen og/eller aktiviteten til den gastrointestinale mikrobiotaen, og dermed gir fordel(er) på vertshelsen."10 Dette gjennomgang diskuterer virkningen av forbruk av kostfiber og prebiotika på den gastrointestinale mikrobiotaen, inkludert rollen til ingrediensenes fysiokjemiske egenskaper og dose, samt de fenotypiske responsene knyttet til sammensetningen av den bosatte mikrobiotaen.

Prebiotika ble opprinnelig definert i 1995 av Gibson og Roberfroid som "en ikke-fordøyelig matingrediens som gunstig påvirker verten ved selektivt å stimulere veksten og/eller aktiviteten til en eller et begrenset antall bakterier i tykktarmen, og dermed forbedrer vertens helse. "44 På tidspunktet for den opprinnelige definisjonen ble kulturbaserte metoder nesten utelukkende brukt for å studere mikrobiotaen, og bifidobakterier og laktobaciller var de primære kommensalene målrettet i prebiotiske fôringsstudier. Over tid, fremskritt innen molekylære metoder, uavhengig av kulturbaserte tilnærminger, avdekket tettere og mer mangfoldige bakteriesamfunn enn de som opprinnelig ble studert. Betennelsen innsnevrer arteriene dine mer. Det beste behandlingsforløpet avgjøres basert på alvorlighetsgraden av tilstanden og andre faktorer, og inkluderer vanligvis reseptbelagte medisiner som mesalamin, sulfasalazin, balsalazid eller olsalazin, men også steroider, for å redusere hevelse og betennelse. Denne artikkelen gjennomgår den nåværende kunnskapen om virkningen av fiber og prebiotisk forbruk på sammensetningen og metabolsk funksjon av den menneskelige gastrointestinale mikrobiotaen, inkludert effekten av fysiokjemiske egenskaper til komplekse karbohydrater, tilstrekkelig inntak og behandlingsdoser, og de fenotypiske responsene knyttet til sammensetningen. av den menneskelige mikrobiotaen. Menneskets enzymer er i stand til å bryte ned bare noen få glykosidbindinger som er tilstede i en undergruppe av karbohydrater, inkludert stivelsespolysakkarider, via virkningen av bukspyttkjertel- og spyttamylase, og disakkaridene sukrose og laktose via børstegrensen disakkaridaser, sukrase og laktase.49 evnen til å fordøye laktose varierer over hele kloden, og laktaseaktiviteten kan reduseres over hele levetiden.

Generelt, jo mer komplekst polysakkaridet er, jo mer glykosidase er nødvendig for å metabolisere det. 50 Noen bakterier har mange forskjellige enzymer som lar pepcid på nett kjøpe dem metabolisere dusinvis av forskjellige komplekse karbohydrater, mens andre mikrober bare er i stand til å utnytte ett eller noen få forskjellige polysakkarider. Kostfiberinntaket er spesielt forskjellig på tvers av industrialiserte og uindustrialiserte deler av verden - vestlige dietter er preget av deres høye innhold av animalsk protein, fett, sukker og stivelse, og lavt fiberinnhold, mens kostholdet til innbyggere i uindustrialiserte landlige samfunn i afrikanske land, som Burkina Faso,14 og Tanzania,15 gir opptil syv ganger mer fiber på grunn av økt inntak av fibrøse planter. Innholdet på dette nettstedet er for referanseformål og er ikke ment å erstatte råd gitt av en lege, farmasøyt eller annet lisensiert helsepersonell. Pasienten får et beroligende middel, deretter skyver spesialisten et endoskop ned i pasientens hals til toppen av tynntarmen.